Wypadanie cholesterolu z zólci

Zwiększoną cholesterolemię stwierdza się również w tych stanach, które usposabiają do wystąpienia kamicy żółciowej, a mianowicie w ciąży, podczas miesiączkowania, w okresach zdrowienia po chorobach zakaźnych, zwłaszcza po durze brzusznym. Prócz tego pokarm bogaty w cholesterol, jak tłuszcze, mózg, jaja i inne, mogą wywołać zwiększenie się cholesterolu we krwi i w żółci. Wypadanie cholesterolu z żółci jest uwarunkowane zmienioną czynnością samej komórki wątrobowej i może występować również przy prawidłowym, a nawet zmniejszonym poziomie cholesterolu we krwi i żółci. W myśl tej teorii zasadniczym czynnikiem nie jest bezwzględny wzrost cholesterolu, lecz zaburzenie stosunku cholesterolu do kwasów żółciowych w kierunku zwiększenia się cholesterolu. Wszystkie teorie mają, dużo dowodów, lecz żadna z nich nie może dostatecznie wytłumaczyć mechanizmu powstawania kamieni żółciowych. Czytaj dalej Wypadanie cholesterolu z zólci

kamienie zólciowe

Niezależnie od tego, jaki mechanizm w danej chwili działa powstaje zastój żółci. Okazuje się jednak, że sam zastój żółci nie stanowi przyczyny powstawania kamieni żółciowych u ludzi, chociaż u psów po odnerwieniu wątroby i powstaniu dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka udaje się uzyskać kamienie żółciowe. Teoria zakaźna opiera się na twierdzeniu, że kamienie żółciowe powstają wskutek stanu zapalnego pęcherzyka i dróg żółciowych na tle zakażenia, czemu sprzyja zastój w nich żółci. Sprawcą zakażenia jest przeważnie pałeczka okrężnicy, która drogą wstępującą przy słabym wydzielaniu się żółci do dwunastnicy przedostaje się przez wspólny przewód żółciowy do pęcherzyka żółciowego i wyższych dróg żółciowych. Powstaje wtedy stan zapalny w postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego cholecystitis lub dróg żółciowych cholangitis. Czytaj dalej kamienie zólciowe

Teoria zastoju zólci

W związku z różnym składem kamieni żółciowych niekiedy badacze dzielą te kamienie na zapalne i niezapalne, twierdząc, że w stanach zapalnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych występują kamienie barwnikowe i mieszane, w tych stanach zaś, w których nie ma zapalenia – kamienie cholesterolowe. Stwierdzono jednak, że w stanach niezapalnych mogą również powstawać kamienie mieszane. W powstawaniu kamieni źółciowych wysunięto zasadnicze trzy teorie, a mianowicie teorię zastoju żółci, teorię zakaźną i teorię chemiczną. Teoria zastoju żółci tłumaczy powstawanie kamieni tym, że żółć z różnych przyczyn nie odpływa dostatecznie z dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Przyczynami utrudniającymi odpływ żółci mogą być wrodzone anomalie przewodów żółciowych, siedzący tryb życia, ucisk okolicy wątroby nieodpowiednią odzieżą, opuszczenie trzewi, ciąża, choroby przewodu pokarmowego z obrzmieniem brodawki Vatera itd. Czytaj dalej Teoria zastoju zólci

W zóltaczce poszczepiennej wystepuja takie same zmiany watroby jak w innych zóltaczkach miazszowych

W żółtaczce poszczepiennej występują takie same zmiany wątroby jak w innych żółtaczkach miąższowych, a mianowicie ostra ograniczona martwica, jako wyraz ostrego ograniczonego zapalenia miąższu wątroby. Żółtaczka poszczepienna występuje po wprowadzeniu do ustroju, zakażonej krwi, osocza, szczepionki ludzkiej lub też szczepionek ochronnych. Wskutek masowych szczepień lub przetaczań krwi mogą, więc powstawać epidemie tej żółtaczki, tym bardziej, że wystarcza już bardzo mała ilość materiału zakażonego, by wystąpiło schorzenie wątroby. Wirus znajdujący się we krwi lub szczepionce nie jest identyczny z wirusem żółtaczki nagminnej. Okres, bowiem wylęgania żółtaczki poszczepiennej wynosi od 60-120 dni, jest więc znacznie dłuższy niż żółtaczki nagminnej. Czytaj dalej W zóltaczce poszczepiennej wystepuja takie same zmiany watroby jak w innych zóltaczkach miazszowych

U chorych na kamice zólciowa uklad nerwowy wegetatywny nie jest zrównowazony

U chorych na kamicę żółciową układ nerwowy wegetatywny nie jest zrównoważony i wykazuje znacznie większą pobudliwość niż w stanach prawidłowych. Różne, więc przyczyny, które wyzwalają patologiczne odruchy wegetatywne, mogą doprowadzić do występowania kolki żółciowej. Do przyczyn tych należy poza miejscowymi sprawami zaliczyć stany emocjonalne, jak zmartwienie, strach i inne depresyjne stany psychiczne. Żółtaczka miąższowa Żółtaczka miąższowa powstaje wtedy, kiedy miąższ wątroby zostanie uszkodzony i komórki wątrobowe zmniejszają swoją zdolność wydzielania barwników do dróg żółciowych. Żółtaczka miąższowa jest skutkiem ograniczonego ostrego zapalenia wątroby, które anatomicznie odpowiada martwicy ograniczonej. Czytaj dalej U chorych na kamice zólciowa uklad nerwowy wegetatywny nie jest zrównowazony

Przebycie zóltaczki zakaznej wywoluje odpornosc na powtórne zakazenie

Prawdopodobnie istnieje nosicielstwo w tej chorobie. Wirus dostaje się przez przewód pokarmowy z zanieczyszczonymi pokarmami i wodą. Na pokarmy mogą go przenosić muchy. Przebycie żółtaczki zakaźnej wywołuje odporność na powtórne zakażenie. Wirus tej żółtaczki udaje się przenieść na zwierzęta, u których występują charakterystyczne zmiany w wątrobie. Czytaj dalej Przebycie zóltaczki zakaznej wywoluje odpornosc na powtórne zakazenie

Zóltaczka miazszowa

Stwierdzono, bowiem, że żółtaczki miąższowe występują częściej i przebiegają groźniej u ludzi, u których stwierdza się przewlekłe niedożywienie białkowe. Żółtaczka miąższowa zewnętrznie nie różni się od żółtaczki mechanicznej, lecz w zależności od czynnika, który wywołuje zmiany martwicze w wątrobie, zmienia się przebieg kliniczny żółtaczki. Żółtaczka, bowiem, jako objaw schorzenia wątroby, może przebiegać ciężko lub łagodnie, co zależy od rodzaju i rozległości zmian w wątrobie. Jeżeli wystąpi ostra rozległa martwica, to sprawa chorobowa przebiega bardzo ciężko i najczęściej prowadzi do śmierci. Ostra ograniczona martwica może przebiegać łagodnie i często po zlikwidowaniu się procesu chorobowego czynności wątroby powracają do stanu prawidłowego. Czytaj dalej Zóltaczka miazszowa

Bogata w bilirubine zólc

W moczu nie stwierdza się nawet bilirubiny, gdyż tworzy ona w tej postaci żółtaczki bliżej nieokreślone większe drobiny, których nerka nie przepuszcza. W związku z tym, że w żółci przechodzącej do dwunastnicy znajduje się znacznie więcej bilirubiny, to tworzy się więcej urobiliny, która przechodzi do moczu, dlatego też w żółtaczce hemolitycznej stwierdza się w nim dużo urobiliny. Bogata w bilirubinę żółć może ulegać takiemu zgęstnieniu pleiochromia, że wytwarzają się czopy żółciowe zatykające przewody. Doprowadza to do dodatkowego powstawania żółtaczki mechanicznej i wtedy we krwi zwiększa się zawartość cholesterolu i kwasów żółciowych, które również przechodzą do moczu. Żółtaczka hemolityczna może przebiegać skrycie i chory może nawet jej nie zauważyć. Czytaj dalej Bogata w bilirubine zólc

Innego rodzaju zóltaczka zakazna jest choroba Weila

Innego rodzaju żółtaczką zakaźną jest choroba Weila – Wasiljewa wywołana przez krętek żółtaczki zakaźnej leptospira icterohaemorrhagiae. Krętek ten jest silnie chorobotwórczy zarówno dla człowieka, jak i dla zwierząt laboratoryjnych. Świnka morska zaszczepiona krętkiem żółtaczki zakaźnej, choruje od 5-12 dni i ginie. Po 4-5 dniach gorączki zjawia się żółtaczka, której towarzyszy spadek ciepłoty ciała i występują krwawienia z nosa, pyszczka oraz z odbytnicy. Sekcje wykazują ostrą ograniczoną martwicę wątroby, w narządach zaś innych przekrwienie z wybroczynami i wylewami krwawymi, Śledziona zawsze jest powiększona, czyli występuje zespół wątrobowo-śledzionowy. Czytaj dalej Innego rodzaju zóltaczka zakazna jest choroba Weila