Izolacja płucna-żyła w przypadku migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca ad 8

Odkrycie to sprawia, że ablacja węzła przedsionkowo-komorowego ze stymulacją dwukomorową jest mniej atrakcyjną opcją w ośrodkach, w których dostępne są doświadczone ablatyfory migotania przedsionków w celu wykonania izolacji płucno-żylnej, bardziej definitywnej procedury ablacji. Analiza podgrup wykazała, że w porównaniu z pacjentami z napadowym migotaniem przedsionków, osoby z nieparametrycznym migotaniem przedsionków czerpią więcej korzyści z izolacji płucno-żylnej pod względem frakcji wyrzutowej, 6-minutowego spaceru, jakości życia i lewej przedsionkowa średnica wewnętrzna. Dane te mogą być sprzeczne z konwencjonalną wiedzą, że pacjenci z utrzymującym się lub długotrwałym uporczywym migotaniem przedsionków mają tak zaawansowaną postać migotania przedsionków, że wykluczają izolację płucno-żylną.
Badanie ma kilka ograniczeń. Izolację płucną wykonano w ośrodkach z doświadczonymi ablacją, a zatem wyniki mogą nie być powtarzalne we wszystkich ośrodkach. Ponadto wyniki mogą się różnić wraz z dłuższym okresem obserwacji. Ponadto badanie nie zostało zaślepione, a efektywność kosztowa nie została rozwiązana.
W tym badaniu u pacjentów z objawami z migotaniem przedsionków i frakcją wyrzutową wynoszącą 40% lub mniej, stwierdzono, że strategia ablacji obejmująca izolację płucno-żylną jest lepsza od ablacji węzła przedsionkowo-komorowego z wszczepieniem dwu-komorowego ICD pod względem morfologicznym, funkcjonalnym. i zmienne jakości życia. Ponadto strategia izolacji płucnej i żylnej spowodowała wysoki stopień swobody zarówno w przypadku migotania przedsionków, jak i leków przeciwarytmicznych. W takiej populacji należy dokładnie rozważyć izolację płucno-żylną w doświadczonych ośrodkach.
[hasła pokrewne: usg jamy brzusznej wrocław, eskulap żary rejestracja, szczecin medicus cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: eskulap żary rejestracja szczecin medicus cennik usg jamy brzusznej wrocław